Seguridad a corto plazo de una vacuna contra el SARS–CoV-2 basada en vectores de adenovirus en profesionales sanitarios de un hospital de comunidad / Short-term safety of an adenovirus vector-based SARS–CoV–2 vaccine in healthcare professionals at a community hospital

Objetivos: Cuantificar, caracterizar y comparar los eventos adversos supuestamente atribuibles a la vacunación e inmunización (ESAVI) asociados a la administración de la vacuna Sputnik V, en nuestro personal de salud. Determinar si el antecedente de COVID-19 tiene implicancia sobre la incidencia de ESAVI detectados en cada dosis.Método: Estudio de seguridad prospectivo, observacional, monocéntrico. Se recolectaron los ESAVI referidos por el personal vacunado, junto con su antecedente de COVID-19, entre otros datos. Se realizó un análisis global y comparativo de la seguridad con cada una de las dosis y se estimó el riesgo relativo de padecer un ESAVI en función del antecedente de COVID-19.Resultados: Se registraron 338 ESAVI en los días 2-7 tras la primera dosis (sobre 131 pacientes) y 203 tras la segunda (sobre 125 pacientes), con una incidencia del 88,5% y 74%, respectivamente. El efecto local más frecuente fue el dolor en el sitio de inyección y el sistémico, la cefalea. La duración promedio de los ESAVI fue inferior a 48 horas. En todos los casos los eventos fueron leves, excepto uno que cursó con anafilaxia. Los participantes con antecedente de COVID-19 presentaron un riesgo de padecer ESAVI significativamente superior en comparación con los participantes sin dicho antecedente tras la segunda dosis (riesgo relativo (RR)=1,25 intervalo de confianza del 95% (IC95%) (1,05-1,54)), no habiéndose encontrado diferencias tras la primera dosis (RR=1,06 IC95% (0,93-1,21)).Conclusión: A pesar de la alta incidencia de ESAVI, la vacuna Sputnik V sería, en principio, segura en el corto plazo, con mejor tolerancia para la segunda dosis. El antecedente de COVID-19, previo a la vacunación, sólo sería relevante a la hora de administrar dicha segunda dosis. (AU)

Objectives: To quantify, characterize and compare the adverse events supposedly attributable to vaccination and immunization (ESAVI) associated with the administration of the Sputnik V vaccine, in our health personnel. To determine if the history of COVID-19 has an impact on the incidence of ESAVI detected at each dose.Method: Prospective, observational, monocentric, longitudinal safety study. The ESAVI referred by the vaccinated personnel were collected, along with their history of COVID-19, among other data. A global and comparative analysis of safety was carried out with each of the doses and the relative risk of suffering from one ESAVI was estimated based on the history of COVID-19. Results: 338 ESAVI were registered (among 131 patients) in days 2-7 after the first dose and 203 after the second (among 125 patients), with an incidence of 88.5% and 74%, respectively. The most frequent local effect was pain at the injection site and the systemic one, headache. The average duration of the ESAVI was less than 48 hours. In all cases, the events were mild, except for one that occurred with anaphylaxis. Participants with COVID-19 antecedent had a significantly higher risk of developing ESAVI than patients without this antecedent after the second dose (RR= 1.25 (1.05-1.54)), with no differences after the first dose (RR=1.06 IC95% (0.93-1.21)).Conclusion: Despite the high incidence of ESAVI, the Sputnik V vaccine would be, at first glance, safe with better tolerance for the second dose. The history of COVID-19, prior to vaccination, would only be relevant when administering that second dose. (AU)

Evaluación clínica y económica de las intervenciones farmacéuticas en un hospital de comunidad / Clinical and economic evaluation of pharmaceutical interventions in a community hospital

Objetivo: Cuantificar, evaluar e interpretar las intervenciones farmacéuticas realizadas por el equipo de farmacia clínica, desde un punto de vista clínico y económico, en las áreas de internación clínico-quirúrgica y crítica de adultos y en el área pediátrica de un hospital de comunidad.Método: Estudio retrospectivo, observacional y transversal de 6 meses de duración. Se clasificaron las intervenciones farmacéuticas según su problema relacionado con medicamentos y su relevancia clínica como potencialmente letal, seria, significativa y no significativa. También, se determinó el exceso de estancia potencialmente prevenido por la intervención. Considerando toda esta arista clínica, se estimó el costo unificado potencialmente evitado, en el período de estudio, para determinar el impacto económico. Se realizó un análisis de subgrupos para poder comparar el impacto clínico y económico correspondiente a cada sector del hospital.Resultados: Se analizaron 2.442 intervenciones farmacéuticas que corresponden a un total de 1.156 pacientes. Las intervenciones más frecuentes fueron las relacionadas con las dosis indicadas. Según severidad, la mayoría de las intervenciones se clasificaron como significativas, habiendo evitado, en promedio, 2,67 días de exceso de estancia. La aceptación fue del 95%. Se calculó un costo unificado potencialmente evitado superior a los 13 millones de pesos argentinos durante el período de estudio.Conclusiones: Se observó un impacto clínico y económico favorable de las intervenciones, tanto a nivel global como en las subpoblaciones de pacientes de cada sector considerado. (AU)

Objective: To quantify, evaluate and interpret the pharmaceutical interventions carried out by the clinical pharmacy team from a clinical and economic perspective in areas of clinical-segurical and critical care for adults and in the pediatric area of a community hospital.Methods: Retrospective, observational and cross-sectional study lasting 6 months. Pharmaceutical interventions were classified according to their problems related to drugs and their clinical relevance as potentially lethal, serious, significant and non-significant. The excess in stay potentially prevented by the intervention was also determined. Considering all this clinical edge, we estimated the unified cost potentially avoided, in the study period, to determine the economic impact. A subgroup analysis was performed to compare the clinical and economic impact corresponding to each section considered.Results: 2,442 pharmaceutical interventions were analyzed corresponding to a total of 1,156 patients. The most frequent interventions were those related to the indicated doses. According to severity, most of interventions were classified as significant, having avoided, on average, 2.67% of excess in stay. Acceptance was 95%. An unified potentially avoided cost of over 13 million Argentine pesos was calculated during the study period.Conclusions: A favorable clinical and economic impact related to the interventions was observed, both globally and in the subpopulations of patients in each section. (AU)

Desarrollo de una herramienta estructurada y un sistema de puntuación para detectar pacientes clínicos con alta necesidad de seguimiento farmacoterapéutico exhaustivo: presentación inicial / Development of a structured tool and scoring system to detect clinical patients with a high need for exhaustive pharmacotherapeutic follow-up: initial presentation

Objetivos: Analizar y validar los resultados obtenidos con una herramienta para la selección de pacientes clínicos con alta necesidad de seguimiento farmacoterapéutico exhaustivo. Presentar y evaluar un sistema de puntuación en base a factores predisponentes.Métodos: Estudio prospectivo, transversal, observacional y monocéntrico. Se analizaron y validaron los resultados de la herramienta de selección, a partir de los datos extraídos de la historia clínica de ingreso del paciente. Se recabaron datos demográficos y se calculó el porcentaje de selección de la herramienta, el tiempo de estancia, los reingresos y la muerte de los pacientes incluidos. Se construyó un sistema de puntuación a partir del odds ratio de las variables sexo, edad y tipo de ingreso al hospital.Resultados: La herramienta dividió en partes iguales a los pacientes con alta y baja necesidad de seguimiento farmacoterapéutico exhaustivo. Se observó que la edad de los pacientes en el primer grupo, así como también su estancia, cantidad de reingresos y eventos de muerte, era significativamente mayor en comparación con el grupo de baja necesidad. La edad avanzada, el sexo masculino y el ingreso de tipo clínico serían factores predisponentes, en la muestra de estudio, para la alta necesidad de seguimiento farmacoterapéutico.Conclusiones: La herramienta propuesta demostró poseer potencial clínico y operativo para ser implementada. Se construyó un sistema de puntuación teniendo en cuenta el peso de las variables sexo masculino, edad avanzada e ingreso de tipo clínico, el cual mostró resultados similares a los de la herramienta. (AU)

Objetives: Analyze and validate the results obtained with a tool for the selection of clinical patients with a high need for exhaustive pharmacotherapeutic follow-up. Present and evaluate a scoring system based on predisposing factors.Methods: Prospective, cross-sectional, observational and monocentric study. The results of the tool were analyzed and validated, based on the data extracted from the patient’s admission medical history. Demographic data were collected and the percentage of tool selection, length of stay, readmissions, and death of the included patients were calculated. A scoring system was constructed based on the adds ratio of the variables sex, age and type of hospital admission.Results: The tool divides patients with high and low need for exhaustive pharmacotherapeutic follow-up equally. It was observed that the age of patients in the first group, as well as their stay, number of readmissions, and death events, were significantly higher compared to the low need group. Advanced age, male sex, and clinical admission would be predisposing factors, in the study sample, for exhaustive pharmacotherapeutic follow-up.Conclusions: The proposed tool proved to have clinical and operational potential to be implemented. A scoring system was built with the corresponding weights for the variables male sex, advanced age and clinical admission, which showed results similar to the tool ones. (AU)

D-serine: a new word in the glutamatergic neuro-glial language.

Gliotransmission is a process in which astrocytes are dynamic elements that influence synaptic transmission and synaptogenesis. The best-known gliotransmitters are glutamate and ATP. However, in the past decade, it has been demonstrated that D-serine, a D-amino acid, acts as a gliotransmitter in glutamatergic synapses. The physiological relevance of D-serine is sustained by the way in which it modulates the action of glutamatergic neurotransmission, neuronal migration and long-term potentiation (LTP). In addition, the synthesis and degradation mechanisms of D-serine have been proposed as potential therapeutic targets for the treatment of Alzheimer's disease, schizophrenia and related disorders. In the present review, detailed information is provided about the physiological and physiopathological relevance of D-serine, including metabolic and regulation aspects.